Medvedev og Rune har kun mødt hinanden én gang tidligere, nemlig i kvartfinalen i Monaco, hvor Rune vandt i to sæt i begyndelsen af april. Danskeren spiller karrierens ottende ATP-finale i Rom, den tredje i år efter sin turneringssejr i München og sit finalenederlag i Monaco mod Andrei Rublev. Han sendte den forsvarende mester Novak Djokovic (Serbien) hjem i kvartfinalen i Rom.
Medvedev sigter efter den 20. titel i sin karriere i finalen, den sjette på Masters-niveau. I år vandt han allerede 1000-turneringen i Miami, Rune fejrede sin hidtil største succes i Paris-Bercy i 2022. I semifinalen mod Ruud lykkedes det ham at vinde sin første sejr i den femte duel med nordmanden.
